“龙主任，我能不能不做肾穿刺啊，您就给我直接治疗不行吗?” 在湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)肾病内科(风湿免疫科)病房里，67岁的李师傅紧攥被角，显得异常紧张。原来，李师傅近一年持续蛋白尿，近期肾功能突然恶化，于是住院治疗，但想到要做穿肾刺，他就心里发紧，全身出汗，怎么都不愿意配合。

该科主任龙利知道，肾穿刺活检是明确肾衰原因、制定精准治疗方案的关键一步，于是她没有直接否定患者的担忧，而是巧妙地将话题引向了李师傅的军旅生涯。

当龙利提及李师傅曾是抗越自卫反击战的老兵时，李师傅的腰杆瞬间挺直，眼神也变得明亮起来。他回忆起枪林弹雨中的生死考验，以及身上至今仍留存的五枚弹片，感叹生命的来之不易。龙主任抓住这一契机，用形象的比喻将肾穿刺的“凶险”与战场上的“枪林弹雨”进行对比，强调肾穿刺的针细、损伤小，如同“缝衣针”般取组织进行检查，其目的是为了“抢回来的命”能得到更好的守护，避免发展成尿毒症。

龙利的这番话语，如同一剂强心针，触动了李师傅内心深处对生命的珍视和对战友的承诺。他眼眶泛红，重重点头，表示愿意接受肾穿刺，“争取多活几年，还能多去看看老伙计们的家人。”

第二天，李师傅勇敢地躺在穿刺室，在龙利的引导下，顺利完成了肾穿刺活检。术后，他笑着对龙利说：“龙主任，谢谢您，果然如您所说，肾穿刺一点也不疼。”通过检查明确了患者病因，并针对病情进行对症治疗。目前患者各项指标逐渐好转，恢复良好。

【科普讲堂】

肾穿刺活检是什么?

它是在局部麻醉下，通过一根细针取出少量肾脏组织，在显微镜下进行病理分析，帮助医生“看清”肾脏内部的病变。

为何要做肾穿刺?

1.查明病因： 对于不明原因的蛋白尿、肾衰等，当常规检查无法找到“真凶”时，肾活检能明确病因。

2.评估病情： 判断肾脏病变的严重程度，例如肾炎的进展情况。

3.指导治疗： 为制定精准的用药方案提供依据，避免盲目治疗。

穿刺过程是否疼痛且安全?

肾穿刺的疼痛感非常轻微，麻醉后仅有轻微酸胀感，甚至比日常抽血检查还要轻。术前医生会进行详细的风险评估，术后只需平躺休息6-8小时即可下床，是临床上常用且安全的检查手段。

(文：徐敏 审核：龙利)